除了大數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系缺失外，醫(yī)療信息化水平也掐著精準(zhǔn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的“脖子”。
據(jù)CHITA在全國開展的一項覆蓋31個省市自治區(qū)，包括100家3級醫(yī)院、210家二級醫(yī)院的針對心血管領(lǐng)域大數(shù)據(jù)應(yīng)用的調(diào)查顯示，我國醫(yī)療信息化整體水平已經(jīng)達到相當(dāng)?shù)母叨龋骷夅t(yī)療機構(gòu)積累了規(guī)模可觀的醫(yī)療數(shù)據(jù)，但與大數(shù)據(jù)的發(fā)展預(yù)期相比，還存在著巨大的提升空間。
在病歷結(jié)構(gòu)化能力、數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、信息集成能力、數(shù)據(jù)安全意識與管理等方面與先進水平還存在著相當(dāng)?shù)牟罹啵闻R床科研大數(shù)據(jù)分析的能力不足，會影響精準(zhǔn)醫(yī)療數(shù)據(jù)分析的準(zhǔn)確度。
醫(yī)療大數(shù)據(jù)的精準(zhǔn)機遇
事實上，數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化等問題其實一直是醫(yī)療信息化存在的問題之一，精準(zhǔn)醫(yī)療作為以數(shù)據(jù)支撐下的新興醫(yī)學(xué)模式，同樣也不例外。而隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的火爆和醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用需求越來越迫切，反過來會對數(shù)據(jù)規(guī)范等進行推動。
這顯然需要國家層面的政策支持。
2016年以來，多項利好政策密集發(fā)布，尤其是6月《關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》的出臺，提出四個方面的要求：夯實健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用基礎(chǔ)、全面深化健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用、規(guī)范和推動“互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療”服務(wù)、加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)保障體系建設(shè)，這意味著醫(yī)療大數(shù)據(jù)上升至國家層面。
在產(chǎn)業(yè)應(yīng)用需求激增和政策利好的情況下，醫(yī)療數(shù)據(jù)的規(guī)范化有望得以加速，為精準(zhǔn)醫(yī)療相關(guān)大數(shù)據(jù)解讀提供基礎(chǔ)。
值得注意的是，在醫(yī)療大數(shù)據(jù)中，生命組學(xué)與醫(yī)療大數(shù)據(jù)中均蘊含著重要的疾病信息，不同類型的生命組學(xué)數(shù)據(jù)代表了疾病不同層次分子水平的信息。如何建立醫(yī)療表型數(shù)據(jù)與生命組學(xué)分子數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，從而為疾病早期診斷、治療及預(yù)后等提供重要靶點、用藥指導(dǎo)等信息?
業(yè)內(nèi)人士知道，疾病表型的發(fā)展變化涉及基因組、轉(zhuǎn)錄組、表觀組、代謝組及蛋白組等不同層次的病理變化過程，單組學(xué)數(shù)據(jù)分析通常只能體現(xiàn)疾病樣本其中一個層面的變化，在獲得疾病靶點等重要信息方面往往具有很大的局限性。
因此，研究者需要通過對不同層次生命組學(xué)數(shù)據(jù)進行整合分析與標(biāo)準(zhǔn)化處理，建立不同組學(xué)數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性和差異性，并根據(jù)這種內(nèi)在聯(lián)系在不同層次對候選疾病靶點信息等進行篩選過濾，最終對病理發(fā)生發(fā)展過程建立定量模型。
“精準(zhǔn)醫(yī)療關(guān)鍵是在‘精準(zhǔn)’，而大數(shù)據(jù)分析工具和技術(shù)、醫(yī)療信息應(yīng)用系統(tǒng)等科技手段是確保‘精準(zhǔn)’實現(xiàn)的前提。”中國工程院院士詹啟敏直言。
盡管健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)是一塊“金礦”，但就眼前的情況而言，這塊“金礦”尚待開采。而借助基因組和生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)的智能分析和醫(yī)療信息化支撐，精準(zhǔn)醫(yī)療的路正漸行漸寬。
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